UPAYA PENURUNAN ANGKA STUNTING DI KOTA SEMARANG

Table of contents

APA ITU STUNTING ?

Stunting adalah kondisi ketika tinggi badan anak lebih pendek daripada standar usianya akibat kekurangan gizi dalam jangka panjang. Stunting bisa disebabkan oleh malnutrisi yang dialami ibu saat hamil atau anak pada masa pertumbuhannya. Menurut WHO (2015), stunting adalah gangguan pertumbuhan dan perkembangan anak akibat kekurangan gizi kronis dan infeksi berulang, yang ditandai dengan panjang atau tinggi badannya berada di bawah standar.

Menurut WHO (2020) stunting adalah pendek atau sangat pendek berdasarkan panjang / tinggi badan menurut usia yang kurang dari -2 standar deviasi (SD) pada kurva pertumbuhan WHO yang terjadi dikarenakan kondisi irreversibel akibat asupan nutrisi yang tidak adekuat dan/atau infeksi berulang / kronis yang terjadi dalam 1000 HPK.

Dampak masalah stunting di Indonesia :

Dampak kesehatan :
Gagal tumbuh (berat lahir rendah, kecil, pendek, kurus), hambatan perkembangan kognitif dan motoric.
Gangguan metabolik pada saat dewasa → risiko penyakit tidak menular (diabetes, obesitas, stroke, penyakit jantung, dan lain sebagainya).

Dampak ekonomi : Berpotensi menimbulkan kerugian setiap tahunnya : 2-3 % GDP.

Postur tubuh anak dipengaruhi oleh berbagai faktor, seperti genetik, hormonal, dan asupan nutrisi. Oleh karena itu, ada anak yang berperawakan pendek karena orang tuanya juga berpostur tubuh pendek.

Akan tetapi, stunting berbeda dengan perawakan pendek. Anak dengan stunting pasti memiliki tubuh yang pendek, tetapi anak dengan perawakan pendek belum tentu mengalami stunting.

Penyebab Stunting

Penyebab utama stunting adalah malnutrisi dalam jangka panjang (kronis). Kekurangan asupan gizi ini bisa terjadi sejak bayi masih di dalam kandungan karena ibu tidak mencukupi kebutuhan nutrisi selama kehamilan.

Selain itu, anak yang kebutuhan nutrisinya tidak terpenuhi selama masa tumbuh kembangnya juga bisa mengalami stunting.

Faktor risiko stunting

Ibu hamil berisiko memiliki anak yang stunting kelak apabila ia:

Menderita intrauterine growth restriction (IUGR)
Berperawakan pendek
Memiliki berat badan rendah
Memiliki tingkat pendidikan rendah
Hidup di tengah kemiskinan
Tinggal di lingkungan dengan sanitasi buruk dan tidak mendapatkan akses untuk air bersih

Sedangkan dari sisi anak, ia berisiko mengalami stunting apabila:

Mengalami penelantaran
Tidak mendapatkan ASI eksklusif
Mendapatkan gizi MPASI yang berkualitas buruk
Menderita penyakit yang menghalangi penyerapan nutrisi, seperti penyakit TBC, anemia, penyakit jantung bawaan, infeksi kronis, serta sindrom malabsorbsi

Gejala Stunting

Gejala stunting sering tidak disadari, karena anak hanya diduga memiliki tubuh yang pendek. Meski demikian, gejala stunting umumnya bisa terlihat saat anak berusia 2 tahun.

Gejala yang menunjukkan anak mengalami stunting adalah:

Tubuh anak lebih pendek dibandingkan standar tinggi badan anak seusianya
Berat badan anak bisa lebih rendah untuk anak seusianya
Pertumbuhan tulang terhambat
Mudah sakit
Gangguan belajar
Gangguan tumbuh kembang

Bila menderita penyakit kronis, anak dengan stunting bisa mengalami sejumlah gejala berikut:

Tidak aktif bermain
Batuk kronis, demam, serta berkeringat pada malam hari
Tubuh anak membiru ketika menangis (sianosis)
Sering lemas
Sesak napas
Ujung jari berbentuk seperti tabuh (clubbing finger)
Bayi tidak dapat menyusu dengan baik

Kapan harus ke dokter

Segera ke dokter jika tinggi badan anak Anda tampak lebih pendek dari anak seusianya, terutama bila anak mengalami gejala yang disebutkan di atas.

Selain itu, pemeriksaan tinggi badan, berat badan, dan tumbuh kembang anak perlu rutin dilakukan oleh dokter atau diperiksa di posyandu.

Bagi anak berusia di bawah 2 tahun, pemeriksaan perlu dilakukan setiap 1–2 bulan sekali. Sementara itu, pemeriksaan untuk anak usia di atas 2 tahun dilakukan setiap 1 tahun sekali.

Diagnosis Stunting

Pertama-tama, dokter akan melakukan tanya jawab seputar asupan makan anak, riwayat pemberian ASI, riwayat kehamilan dan persalinan, serta lingkungan tempat tinggal anak. Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik lengkap untuk melihat tanda-tanda stunting pada anak.

Dokter juga akan mengukur panjang atau tinggi badan, berat badan, lingkar kepala dan lingkar lengan anak. Seorang anak dapat diduga mengalami stunting bila tinggi badannya berada di bawah garis merah (-2 SD) berdasarkan kurva pertumbuhan WHO.

Meski demikian, pemeriksaan tersebut perlu dilakukan beberapa kali untuk memastikan apakah anak mengalami stunting.

Untuk memastikan diagnosis, dokter juga akan melakukan pemeriksaan penunjang meliputi:

Tes darah, untuk mendeteksi gangguan kesehatan, seperti tuberkulosis, infeksi kronis, atau anemia
Tes urine, untuk mendeteksi sel darah putih di dalam urine yang bisa menjadi tanda infeksi
Pemeriksaan feses, untuk memeriksa infeksi parasit atau intoleransi laktosa pada bayi atau anak-anak
Ekokardiografi atau USG jantung, untuk mendeteksi penyakit jantung bawaan
Foto Rontgen dada, untuk melihat kondisi jantung dan paru-paru
Tes Mantoux, untuk mendiagnosis penyakit TBC

Pengobatan Stunting

Penanganan stunting dapat meliputi pengobatan penyakit penyebabnya, perbaikan nutrisi, pemberian suplemen, serta penerapan pola hidup bersih dan sehat. Berikut adalah tindakan yang dapat dilakukan oleh dokter:

Mengobati penyakit yang mendasarinya, misalnya memberikan obat-obatan antituberkulosis bila anak menderita TBC
Memberikan nutrisi tambahan, berupa makanan yang kaya protein hewani, lemak, dan kalori
Memberikan suplemen, berupa vitamin A, zinc, zat besi, kalsium, dan yodium
Menyarankan keluarga untuk memperbaiki sanitasi dan menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS), guna mencapai keluarga yang sehat

Komplikasi Stunting

Stunting yang tidak segera ditangani bisa menyebabkan komplikasi berupa:

Gangguan perkembangan otak anak sehingga mengganggu proses belajar dan menurunkan prestasinya
Penyakit metabolik ketika dewasa, seperti obesitas dan diabetes
Anak sering sakit dan terkena infeksi

Pencegahan Stunting

Stunting bisa dicegah dengan menghindari faktor-faktor yang dapat meningkatkan risikonya. Upaya yang bisa dilakukan antara lain:

Memenuhi asupan gizi yang cukup sebelum merencanakan kehamilan dan selama kehamilan
Mencukupi asupan gizi, terutama selama 1.000 hari pertama kehidupan, yaitu sejak pembuahan sel telur hingga anak berusia 2 tahun
Memberikan ASI eksklusif hingga bayi berusia 6 bulan
Memastikan anak mendapatkan imunisasi lengkap

PROGRAM APA YANG DILAKUKAN PEMERINTAH KOTA SEMARAMG ?

Guna mendukung terintegrasinya pelaksanaan intervensi pencegahan stunting, berdasarkan Peraturan Presiden No 79 Tahun 2021 tentan Percepatan Penuruanan Stunting, Pemerintah Kota Semarang telah melaksanakan 8 (delapan) aksi konvergensi yang akan memperkuat efektifitas intervensi mulai dari perencanaan, pelaksanaan, pemantauan dan evaluasi. Salah satunya adalah Aksi 3 Rembuk Stunting memiliki peran strategis untuk memastikan pelaksanaan rencana kegiatan intervensi pencegahan dan penurunan stunting dilakukan secara bersama-sama antara OPD penanggung jawab layanan dengan sektor/lembaga non-Pemerintah dan masyarakat dengan satu tujuan menurunkan angka stunting.

Tujuan dari Rembuk Stunting ini adalah untuk menyampaikan hasil analisis situasi dan rancangan rencana kegiatan intervensi penurunan Stunting yang terintegrasi dan membangun komitmen publik dalam kegiatan pencegahan dan penurunan stunting secara terintegrasi di Kabupaten/Kota. Pemerintah Kota semarang meluncurkan website yang bisa diakses seluruh masyarakat terkait info Stunting di Kota Semarang dengan link berikut : https://stunting.semarangkota.go.id/ . Penanganan stunting juga dilaksanakan lintas Sektor sebagai berikut :

“Pelangi Nusantara “

Pemerintah Kota Semarang juga meluncurkan rumah Pelangi Nusantara “ Pelayanan Gizi & Penyuluhan Kesehatan Anak Serta Remaja”, sebagai inovasi komprehensif yang melibatkan lintas sektor dan program serta jalinan kemitraan seluruh pemangku kebijakan terkait pelayanan kesehatan dalam bidang gizi masyarakat di Kota Semarang.

Tujuan & Manfaat :

Upaya mengatasi permasalahan malnutrisi (gizi buruk dan stunting) dengan Gerakan masyarakat hidup sehat (GERMAS)
Meningkatkan pengetahuan gizi dan perbaikan perilaku sadar gizi
Peningkatan akses dan mutu pelayanan gizi yang mudah, dekat dan tepat sasaran dengan bergerak Bersama lintas sektor terkait dan masyarakat Mempercepat Penurunan Stunting melalui

Persiapan petugas gizi puskesmas, dkk & kader pendamping

Pelacakan Balita Gizi Buruk
Rapat koordinasi LS/LP
Pemeriksaan laboratorium

Tim teknis pelangi nusantara

Pengukuran antropomeri
Penilaian status Gizi
Deteksi Tumbuh Kembang anak oleh dokter spesialis anak dan dokter umum
Fisioterapi oleh terapis ahli
Konseling Gizi oleh ahli gizi
Konseling Psikologi untuk ibu balita oleh psikolog
Pemberian PMT, Paket F-100, Vitamin & Mineral
Melakukan diagnostic reading setiap bulan kepada balita stunting

Intervensi

Pemantauan Rawat Jalan
Pendampingan balita oleh Kader Pendamping

Pelaksanaan “ SIBENING”

Program semua ikut bergerak bersama menangani stunting (Si Bening) diimplementasikan dalam rangka mendukung program Pemkot untuk mengentaskan angka balita stunting. Program Si Bening yang pertama kali diluncurkan di Kelurahan Salaman Mloyo, Kecamatan Semarang Barat tersebut, digagas Forum Komunikasi Kesehatan Kecamatan (FKKK) Kota Semarang. Merupakan sebuah program percontohan di Semarang Barat, yang ternyata berhasil menurunkan angka stunting di wilayah tersebut.